Рубрики
Запрос на лечение в Израиле



Статьи по темам

Как зачать ребенка – карманный справочник для начинающей пары (часть 1)


Решение:

Андрей и Олеся поженились пол года назад. Олесе 25, а Андрею 26 лет. Они решили, что пришло время расширить семью. Последние 6 лет, Олеся принимала противозачаточные препараты, и в этом месяце перестала ими пользоваться. Ее беспокоит, что продолжительное применение противозачаточных таблеток может серьезно повлиять на ее возможность зачать ребенка, и она решила обратиться за консультацией к гинекологу.

 

У гинеколога:

   Гинеколог одобрил решение молодой пары получить предварительную консультацию до зачатия ребенка. Врач объяснил Олесе, что она должна начать ежедневно принимать по одной таблетке Фолиевой кислоты, поскольку она способствует предотвращению отклонений в нервной системе плода, но при условии, что женщина начала принимать ее за 3 месяца до начала беременности. Гинеколог также направил Олесю на анализы крови, чтобы проверить, привита ли она от краснухи, ведь прививка, которую она получила еще в детстве не всегда остается эффективной. В том случае, если уровень антител на краснуху будет не достаточен, Олесе придется сделать дополнительную прививку от этой болезни, так как заражение матери Краснухой в первую половину беременности может привести к глухоте ребенка, а также к порокам сердца. Врач также провел рутинный осмотр, который включил в себя проверку органов таза (УЗИ), проверку груди, а также мазок (PAP SMEAP). После беседы с парой, при необходимости, врач направляет пару на генетические анализы. Ведь, если родители являются носителями генетического заболевания, которое может передаться ребенку, во время беременности будет возможность узнать, перешел ли порок к ребенку.

 
Сюрприз:

   Андрей и Олеся пытаются зачать малыша на протяжении полугода, но к их удивлению желаемая беременность все так и не наступает. Открыв книгу по  биологии, Олеся вспомнила, что для зачатия должна произойти овуляция. Во время овуляции созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в яичнике и «переезжает» в трубу. Поскольку яйцеклетка может прожить в трубе приблизительно около 24 часов, для оплодотворения сперматозоид должен успеть вовремя «на свидание» к яйцеклетке.  Олеся понимает, для того чтобы повысить шансы зачать ребенка, ей необходимо знать день овуляции и как можно ближе к этому времени заняться зачатием малыша.  Точное определение «окна плодовитости» на протяжении менструального цикла, может быстрее привести к желаемой беременности и значительно сократить время ожидания для Андрея и Олеси. После того, как Олеся прочла несколько книг специализирующихся по зачатию и беременности, она находит ответы на беспокоящие ее вопросы.

 

 

Когда у меня овуляция?

   Менструация, как правило, начинается 14 дней после овуляции. Поэтому, у женщины с регулярным менструальным циклом (при менструации каждые 28 – 35 дней), можно вычислить день овуляции, проследив за продолжительностью менструального цикла за последние 3 месяца и отняв 14. Например, если у женщины, в последние 3 месяца менструация начиналась через 27, 31 и 29 дней, то средняя продолжительность менструального цикла составляет 29 дней. Поэтому, можно предположить, что овуляция произойдет, приблизительно на 15 день цикла.

Вместе с тем, исследования показывают, что статистический подсчет средней продолжительности менструации зачастую не определяет с достаточной точностью день овуляции, из-за естественных изменений от менструации к менструации.

 

Как более точно можно определить день овуляции?

   Женщины с нерегулярным менструальным циклом или женщины заинтересованные более точно определить день овуляции, могут воспользоваться несколькими способами. Самым старейшим из них является измерение утренней температуры (БТ). Температуру следует измерять ежедневно с начала менструального цикла, сразу же после пробуждения и до того как встать с кровати. После овуляции температура должна подняться на полградуса (0,5). Это объясняется тем, что после овуляции фолликул превращается в желтое тело, которое выделяет прогестерон, способствующий приживанию эмбриона в матке, а затем непосредственно поддерживающий и саму беременность. Это простой и дешевый способ, однако и его эффективность ограничена, так как изменение температуры тела обычно происходит после овуляции, а иногда температура поднимется только через несколько дней после овуляции. К тому же у  многих женщин, особенно у тех, которым тяжело забеременеть отсутствует связь между овуляцией и изменением температуры тела. Именно поэтому, этим женщинам не рекомендуется вычислять овуляцию при помощи БТ, так как этот способ приводит только к излишним беспокойствам, вместо того чтобы подсказать благоприятный день для зачатия ребенка.

   Другой естественный способ вычисления овуляции основывается на наблюдении за изменениями происходящими на протяжении месяца за вагинальными выделениями. Приблизительно за 5-6 дней до овуляции, развивающийся фолликул в яичнике начинает выделять все больше эстрогена. Под воздействием эстрогена, шейка матки выделяет большие количества прозрачных выделений и относительно не вязких. Именно эти свойственные качества выделений способствуют выживанию сперматозоидов в шейке матки и их проникновению в матку. После овуляции в яйцеклетке фолликул превращается в желтое тело и начнет выделять прогестерон. Под его влиянием выделения становятся относительно вязкими и неблагоприятными для сперматозоидов. Многим женщинам удается распознать эти изменения на протяжении цикла, что позволяет им предсказать не только приближение овуляции, но и определить, когда она позади. Кстати, этот способ, используется для определения «уверенных дней» для расчета дней, когда шанс забеременеть низкий.

   Овуляцию можно вычислить при помощи специального теста, который продается в аптеке, он состоит из стиков определения в мочи гормона ЛГ (LH), который вызывает овуляцию. Способ применения этого теста похож на домашний тест на беременность. По мере приближения предполагаемого дня овуляции, женщина должна каждый день, сразу после пробуждения сделать тест на овуляцию при помощи стиков. Когда на стике появляется полоска, это означает, что происходит выделение гормона ЛГ, и можно предположить, что через 24 часа (от 16 до 48 часов) произойдет овуляция. Этот способ требует определенных денежных затрат, особенно, если речь идет о нерегулярной менструации, что увеличивает количество дней в которые приходится использовать этот тест. Не говоря уже о том, что не всем женщинам нравится каждое утро собирать пробу мочи для теста.

   Четвертым  способом для вычисления благоприятных для зачатия дней является изучение слюны. Этот метод основывается на том факте, что при приближении овуляции растет уровень эстрогена. Под влиянием эстрогена концентрация солей (натрия и хлора) в слюне растет, а когда слюна высыхает, можно распознать кусочки соли имеющие специфическую форму, напоминающую листья папоротника. Этот способ требует приобретения аппарата, напоминающего маленький микроскоп «Maybe Baby». Нельзя также есть или пить за 2 часа до анализа слюны. Преимущество этого метода заключается в его достоверности, а также в том, что он определяет приближающуюся овуляцию, тем самым подсказывая паре, когда более всего благоприятно начинать чаще заниматься сексом в целях зачатия ребенка.

Стоит помнить, что всегда можно совместить несколько методов, для более точного вычисления дня овуляции.

 

Как узнать что была овуляция?

   Повышенный уровень прогестерона в крови, через неделю после предполагаемой даты овуляции может быть подтверждением тому, что овуляция позади. Еще один признак прошедшей овуляции, присутствие жидкости за маткой при УЗИ диагностике, (источником данной жидкости является фолликул). Некоторые женщины, чувствуют боли в живое посредине менструального цикла, то есть в день овуляции. Другие женщины замечают изменения в вагинальных выделениях, которые после овуляции становятся более вязкими. Проба с шейки матки, помогает подтвердить тот факт, что была овуляция, но поскольку речь идет о проникающей процедуре, она как правило излишняя.  Самым явным доказательством является беременность.

 

Когда рекомендуется заниматься сексом для того чтобы зачать ребенка?

   Современные исследования показывают, что самый высокий шанс зачать ребенка, когда пара занимается сексом за день или два до овуляции, а не в день овуляции. Поскольку сперматозоид может выжить в слизистой шейки матки до 6 дней, шанс на зачатие увеличивается в том случае, если пара начинает жить половой жизнью за 5 дней до овуляции, а также и в сам день овуляции. Поскольку самое подходящее время для сперматозоида оплодотворить яйцеклетку является от 2 до 6 часов после овуляции, половые отношения после овуляции, как правило, не эффективны для зачатия ребенка. Что в очередной раз доказывает важность определение дня овуляции.


Как часто нужно заниматься сексом для зачатия ребенка?

   Занятие сексом несколько раз в период «окна плодовитости», то есть 5 дней до овуляции и в сам день овуляции значительно повышает шанс зачатия. Паре без нарушений плодовитости и с известной датой овуляции рекомендуется жить половой жизнью ежедневно. Это имеет однозначное преимущество редким половым отношениям, поскольку каждый половой акт повышает шанс получения беременности. Несмотря на то, что концентрация эякулята снижается, у большинства мужчин количество сперматозоидов все равно остается достаточным для оплодотворения яйцеклетки при ежедневных половых отношениях. До сих пор не доказано, что мужчинам с нарушениями в результатах спермограммы рекомендуется реже жить половой жизнью. Поскольку лучший результат спермограммы можно получить лишь после 5 дней воздержания от полового акта, есть определенная доля логики, не заниматься сексом 5 дней до «окна плодовитости». Теоретичеки, это должно улучшить качество эякулята, однако это не было доказано научными исследованиями.

 

Как часто нужно жить половой жизнью, если не известна дата овуляции?

    Постоянные половые отношения, каждые 2-3 дня, должны обеспечить достаточно времени для «встречи» яйцеклетки и сперматозоида, даже если день овуляции неизвестен. Вместе с тем, для многих пар, более удобно жить частой половой жизнью в период приближающейся овуляции, а не на протяжении нескольких недель подряд.  

 

Существует ли поза благоприятная для зачатия ребенка?

Поза особую роль не играет, но при условии, что эякулят попадает во влагалище. Однако, имеет смысл после половых отношений женщине лечь на спину прижав колени к груди (на протяжении 15-20 минут), для того чтобы дать возможность эякуляту более эффективное  соприкосновение с шейкой матки, таким образом большее количество сперматозоидов смогут проникнуть в полость матки.

 

Имеет ли день и поза при половых отношениях влияние на пол ребенка?

Существует миф о том, что можно повлиять на пол ребенка используя разницу качеств мужских и женских клеток. Принято думать, что шанс зачать мальчика увеличивается если заняться сексом в день овуляции, в позе когда мужчина находится сзади. Таким образом, эякулят окажется ближе к шейке матки. С другой стороны, для зачатия девочки, нужно жить половой жизнью за 2 – 3 дня до овуляции, причем рекомендуемая поза «лицом к лицу», таким образом проникновение более поверхностное. Однако, исследования показывают, что нет практического результата в применении этой техники. В определенных случаях, именно использование той или иной манипуляции препятствует оплодотворению, поскольку шанс зачать ребенка возрастает в тех случаях, когда пара живет частой половой жизнью за несколько дней до овуляции.

 

Каким образом можно увеличить шанс на зачатие?

Существует несколько факторов, способных воздействовать на зачатие ребенка, и самым значительным из них, является курение. Курение обоих партнеров тесно связано с понижением шанса зачать ребенка, помимо этого, курение увеличивает риск на спонтанное прерывание беременности (выкидыш). Значительный излишний вес или худоба могут быть причиной нерегулярной овуляции. Прекращение курения обоих партнеров, нормализация веса, а также по возможности, рекомендуется свести до минимума применение алкоголя и кофеина, все эти действия могут способствовать увеличению шанса на зачатие ребенка.

 

Когда нужно обратиться для диагностики и лечения бесплодия?

Приблизительно 50% пар смогут зачать малыша в течении 3 месяцев, 75% на протяжении 6 и свыше 90% через год. Здоровой паре, без факторов риска бесплодия, рекомендуется обратится за консультацией специалиста по бесплодию, если в течении года нет желаемой беременности. Если речь идет о паре, которая жила половой жизнью в течении 6 месяцев, и при этом попытки зачать ребенка были в соответствии с днями овуляции, рекомендуется, обратиться к врачу спустя 6 месяцев неудачных попыток. Поскольку важным фактором, влияющим на зачатие, является возраст женщины, поэтому если женщина старше 35 лет, врачи рекомендуют обращаться за консультацией гораздо раньше.

Вторая часть статьи рассказывает о проблемах бесплодия, методах диагностики и лечения принятых в Израиле.

Как зачать ребенка – карманный справочник для начинающей пары (часть 2)

Автор статьи,  проф. Даниэль Зайдман,

акушер-гинеколог и специалист по лечению бесплодия в Израиле


Свой вопрос израильским врачам, Вы  можете задать на нашем медицинском форуме.

Мы всегда рады предоставить дополнительную информацию о лечении бесплодия в Израиле и ответить на возникшие вопросы.

 

 

 

47 комментариев на “Как зачать ребенка – карманный справочник для начинающей пары (часть 1)”

  • Спасибо за познавательный материал.

  • Лечение бесплодия в Израиле
    Здравствуйте, Мария!
    -Известно, что Клостилбегит может быть причиной тонкого эндометрия. При эндометрии в 6 мм беременность возможна.
    -Инъекция хгч рекомендована, т.к. она гарантирует овуляцию (больше шансов чем просто с Клостилбегитом).
    -При лечении бесплодия в Израиле, придерживаются принципа, если в течении 3 месяцев лечения Клостилбегитом нет желаемой беременности, переходят на инъекции гонадотропинов.
    Удачи!!!

  • Мария:

    Здравствуйте,хотела спросить вас,я уже третий месяц стимулирую овуляцию клостилбегитом,на 15ый день цикла узи показало два фолликула 21 и 19 мм,при этом эндометрий 6 мм.Вопросы следующие:
    1)Возможна ли в ближайшее время овуляция?
    2)Если возможна,то как регулярно жить половой жизнью,начиная с 15го дня,чтоб забеременеть?
    3)Возможно ли наступление беременности с таким тонким эндометрием?
    4)Обязательно ли для наступления овуляции должен быть назначен помимо клостилбегита укол ХГЧ?Мне его не назначили,и я в замешательстве.
    Спасибо.

  • Здравствуйте, Евгения!
    Подробную информацию о фолиевой кислоте Вы можете найти в статье на нашем сайте, которая так и называется «Фолиевая кислота»
    http://hlmed.com.ua/2009/10/folievaya-kislota-chast-1/

  • Евгения:

    Здравствуйте!спасибо за статью,очень познавательная.хотелось бы узнать какая дозировка фолиевой кислоты?я принимаю по 1 таблетке в день уже второй месяц,это достаточно?

  • Обследования перед планируемой беременностью в Израиле
    Здравствуйте, Наза!
    О предварительных анализах перед беременностью, Вы можете прочесть в статье на нашем сайте «9 месяцев под контролем»
    http://hlmed.com.ua/2009/09/9-mesyacev-pod-kontrolem/
    Перед планируемой беременностью, рекомендуется начать прием Фолиевой кислоты, прилагаем ссылку на статью
    http://hlmed.com.ua/2009/10/folievaya-kislota-chast-1/

  • Naza:

    Посоветуйте какие анализы важно пройти если не могу забеременеть уже 5-6 месяцев. Проверили гормоны FSH и антимюллер- результаты хорошие. Нужно ли мне сдавать мазок или кров на резус?
    Какие вообще анализы советуете проходить при подготовке к анализам?
    Спасибо!

  • Лечение бесплодия в Израиле
    Здравствуйте, Светлана!
    Если Вы оба здоровы и половая связь происходит в дни овуляции, то проблем с зачатием быть не должно.

  • Светлана:

    А может ли повлиять на зачатие ребенка,не регулярная половая жизнь?(у меня муж дальнобойщик)

  • Ретроградная Эякуляция обследование и лечение в Израиле
    Здравствуйте, Александра!
    Все зависит от степени ретроградной эякуляции, а также существуют ли проблемы фертильности у Вас.
    О необходимости в ЭКО Вам сможет ответить только специалист после осмотра, подробного анамнеза и при необходимости дополнительной диагностики.

  • Александра:

    Здравствуйте! Мужу поставили диагноз ретроградная эякуляция, у него выходит сперма,но не всегда. Стоит ли пробовать забеременеть естественным путем или же только ЭКО???Возможно ли вылечить этот диагноз???

  • Лечение кисты яичника в Израиле
    Здравствуйте, Виктория!
    О какой кисте идет речь? Если нарушение гормонального фона? К сожалению, не хватает многих данных.

  • Я с мужем 5 лет и никак немогу забеременеть. Мне в гинекологии поставили диагноз что у меня киста яичника.Как мне быть? Заране спасибо.

  • Фолиевая Кислота
    Здравствуйте, Светлана!
    Рекомендуется начать принимать Фолиевую Кислоту за 3 месяца до планируемой беременности, поэтому Вы спокойно можете продолжить ее принимать. Более подробную информацию о Фолиевой кислоте Вы можете прочесть тут:
    http://hlmed.com.ua/2009/10/folievaya-kislota-chast-1/
    Что же касается теста на беременность, то его можно и сделать и после одного дня задержки менструации.

  • Светлана:

    Добрый день!
    Вопрос о фолиевой кислоте- мы с мужем хотим ребенка, я прочла о том что рекомендуется до беременности принимать фолиевую кислоту. Через 4 дня я заканчиваю третью пачку. Что мне делать если в этом месяце не будет беременности продолжать принимать ее или бросить, не навредит ли мне кислота? И еще вопрос, через сколько дней после задержки месячных можно сделать первый тест на беременность?
    Спасибо.

  • Лечение бесплодия в Израиле
    Здравствуйте, Екатерина!
    Для того чтобы дать Вам профессиональный ответ необходимо видеть результаты анализов (гормональный фон) на третий день менструации и результаты сперматограммы партнера.

  • Катя:

    Хотелось бы добавить…Мне 26 лет. И, кроме последнего года, я долгое время принимала противозачаточные таблетки Мерсилон.

  • Катя:

    Добрый день.С мужем полгода пытаемся зачать ребенка…Сдали все анализы. У меня низкое содержание гормонов прогестерона и эстрадиола. Бывают нарушения цикла. Врач прописала мне гормональный крем Эндау и попить Боровую матку. Пока результатов нет. Что вы могли бы мне посоветовать? Спасибо.

  • Лариса Карасева:

    Тут уже столько написали комментов до меня. Мне осталось только присоединиться.

  • emintycrinc:

    Отличная статья, большое спасибо!Обожаю ваш блог!!!

  • pneuntyattema:

    Мне очень понравился ваш блог, большое спасибо что вы есть!

  • Алексей Гусев:

    Точно, автор сайта молодец! Пишите еще!

  • Вячеслав Сенников:

    Очень вам признателен, по-настоящему полезная информация.

  • Инна:

    Спасибочки Вам огромное!!!за такие понятные и скорейшие ответы!
    Будьте здоровы!!!!

  • Здравствуйте, Инна!
    Вы все правильно поняли, 347 единиц означают, что IgG положительный и Вы имеете иммунитет.
    Здоровья Вам и всех благ!

  • Инна:

    так у меня же не указано было что IgG- положительный, а указаны еденицы: 347,0(может быть они и говорят что у меня выработан имунитет)?
    Спасибо!

  • Здравствуйте, Инна!

    Если IgM отрицательный, а IgG положительный, это означает, что в прошлом Вы болели Краснухой и у Вас есть иммунитет.

  • вopcepдeчки:

    А комментарии тут действительно интересные. Будем следить за комментами и далее ;)

  • Инна:

    Здравствуйте!
    сдавала анализ на антитела к краснухе пришел ответ но не могу понять что это значит?:
    anti-Rubella IgM-отрицательно;
    anti-Rubella IgG- 347,0(результат выходящий за пределы референсных значений)
    Спасибо!

  • Здравствуйте, Наталья!
    Ваш вопрос переадресован в наш медицинский форум в раздел акушерство и гинекология. На него ответит др. Борис Сахнович, специалист по акушерству и гинекологии из Медицинского Центра Тель – Ха – Шомер (Израиль).
    http://hlmed.com.ua/forum/viewtopic.php?f=5&t=7616

  • Наталья:

    Здравствуйте! Спасибо за статью. Действительно познавательно.Мне 28 лет. У меня такой вопрос: поставили диагноз вторичная аменорея на фоне гиперпролактиномии, микроаденома гипофиза (0,5*0,7),гипоплазия матки. Сейчас я принимаю препараты снижающие уровень пролактина, тем самым способствуя появлению месячных. Смогу ли я зачать и родить здорового ребенка при таком букете заболеваний? Заранее спасибо за ответ!

  • Bилям:

    Премного благодарен, что просветили. Никогда бы не подумал :)

  • Лечение бесплодия в Израиле – беременность после ВМС
    Здравствуйте, Светлана!
    Сколько времени длится проблема с зачатием? Есть ли нарушения гормональнального фона? Спермограмма партнера?

  • Сколько впемени Вы пытаесесь зачать ребенка?

  • у меня стояла спираль 5 лет а сейчас не могу забеременеть что делать

  • Я:

    Хорошая статья,спасибо

  • цыпoчкa:

    Познавательно написано! Надобыотметить на ХабрХабр. :)

  • Здравствуйте, Инна!
    Рекомендую Вам задать свой вопрос на нашем медицинском форуме в разделе “Акушерство и Гинекология“. На Ваш вопрос ответит др. Борис Сахнович, специалист по акушерству и гинекологии из МЦ Тель Ха – Шомер (Израиль). Вы также можете прочесть статью о фолиевой кислоте, которая опубликована на наше сайте:
    http://hlmed.com.ua/2009/10/folievaya-kislota-chast-1/

  • Инна:

    добрый день! Будьте добры подскажите фолиевая кислота должна обязательно приниматься с витамином Е или нет и какая дозировка на день должна быть? У меня фолиевая по 5мг я принемаю 2 раза в день это нормальная дозировка или уменшить?

  • Лечение бесплодия в Израиле
    Здравствуйте, Марина!
    Ваш вопрос перенесен на наш медицинский форум:
    http://hlmed.com.ua/forum/
    В раздел акушерство и гинекология. На него ответит др. Борис Сахнович, специалист по лечению бесплодия из медицинского центра Тель Ха-Шомер.

  • Здравствуйте, хочу вас спросить, я уже 5 лет не могу забеременеть,(поликистоз, и киста желтого тела)врачи всегда говорят что матка хорошая и никаких спаек нет, как я понимаю овуляция у меня не происходит, что мне делать как забеременеть, ведь это не самое ужасное от чего нельзя забеременеть,или я ошибаюсь? дело в том что я живу в маленьком поселке на севере и ближайшая больница в 200км от нас, часто ездить не получаеться, скажите может есть какие нибудь травы или таблетки, для того чтоб поисходила овуляция,. заранее спасибо

  • Светлана:

    Очень интересная статья.Я многое для себя узнала.Надеюсь что у меня с мужем все получиться.

  • Саша:

    Действительно, все просто и понятно!
    Спасибо за замечательную статью.

  • Надежда:

    Хочу поблагодарить Вас за эту статью. Случайно нашла на нее ссылку в прошлом месяце, а сегодня долгожданные 2 полоски на тесте!
    Уррррра!
    Еще раз оргомное Вас человеческое спасибо.

  • Help Line:

    Здравствуйте, Алиса!
    Буквально в ближайшие дни опубликуем вторую часть статьи.

  • Алиса:

    Да, интересно))))) а когда будет вторая часть?

  • Марина (Москва):

    Наконец, кто-то все понятно описал.
    Сапсибо!!!
    Побольше таких статей!

Оставить комментарий