Искусственное оплодотворение (ЭКО)

  

   Естественное зачатие начинается выходом яйцеклетки из яичников женщины в брюшную полость. Маточные (фаллопиевы) трубы подхватывают яйцеклетку, – и именно в пределах фаллопиевых труб сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку. Затем, зигота, или ранний эмбрион, остается в трубе в течение приблизительно трех дней, в это время она делится на все большее количество клеток. Одновременно эмбрион продвигается к матке, где он будет "плавать" в течение следующих трех дней или до тех пор, пока не внедрится в стенку матки. Вспомогательные репродуктивные технологии используются тогда, когда природе нужно помочь исправить какие-либо нарушения в процессе воспроизводства.

   ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение - метод преодоления бесплодия, предполагающий взятие яйцеклетки из организма женщины, оплодотворение вне тела, помещение оплодотворенной яйцеклетки в организм женщины. Впервые в мире успешное экстракорпоральное оплодотворение было осуществлено в 1978 году в Великобритании.

   Лечение мужского и женского бесплодия  в Израиле занимает одно из ведущих мест в мире. Израильские врачи используют передовые методы и программы ЭКО, позволяющие добиться беременности посредством попытки искусственного зачатия или за счет успешного лечения одного (или обоих) из супругов.

Показания

• Трубное и трубно-перитонеальное бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб. Абсолютным показанием к ЭКО является — отсутствие двух маточных труб.
• Неэффективное хирургическое лечение бесплодия (больше 1 года после проведения пластической операции)
• Неэффективное лечение бесплодия, связанного с эндометриозом
• Безуспешное лечение эндокринного бесплодия
• Бесплодие у женщин, связанное с отсутствием или неполноценностью яичников
• Бесплодие, связанное с пороками развития матки и труб
• Мужское бесплодие (олигозооспермия, астенозооспермия, азооспермия)
• Иммунологическое бесплодие
• Бесплодие с неизвестной причиной

Противопоказания

• Заболевания, при которых беременность может угрожать жизни будущей матери
• Онкологические заболевания

Стадии ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения  состоит из нескольких этапов:
1. Комплексное обследование женщины и мужчины с целью выявления причины бесплодия. Физический осмотр специалиста и изучение анамнеза помогут врачу распознать причину бесплодия.
Основные процедуры включают в себя осмотр, взятие анализа крови и мочи, спермотест для мужчин, гистеросальпингография (ГСГ) – рентгеновское исследование матки и маточных труб с помощью контрастного вещества.
Более детальное исследование может включать в себя спермограмму, УЗИ области таза, лапароскопию или гистероскопию, а также дополнительные анализы крови.

2. Стимуляция яичников для роста яйцеклеток - стимуляция образования созревания максимально возможного числа яйцеклеток (фолликул) проводится при помощи курса гормональной терапии. Определение дозировки гормональных препаратов производится индивидуально, подбор лечения основывается на многолетнем опытом работы врачей с препаратами, стимулирующими овуляцию.
Наличие современного оборудования и анализов крови позволяют проводить контроль над созреванием фолликулов.

Препараты стимулирующие овуляцию можно разделить на 4 группы:

• Препараты, стимулирующие рост яйцеклетки в яичниках

• Препараты, предотвращающие раннюю овуляцию

• Препараты, стимулирующие овуляцию

• Препараты, действующие на слизистую матки 

3. Извлечение яйцеклеток - Манипуляция производится в больнице под общим наркозом. В большинстве случаев через влагалище под контролем УЗИ. 

4. Оплодотворение яйцеклетки. Яйцеклетки, сперматозоиды и эмбрионы всегда обрабатываются в стерильных условиях. Как только яйцеклетка идентифицирована, она помещается в специальную среду на 2 – 6 часов до инсеминации. После получения яйцеклеток мужа просят сдать образец спермы.
Сперматозоиды отделяются от эякулята и добавляются к яйцеклетке, что позволяет произойти оплодотворению. Спустя 18 – 24 часа, появляются первые признаки оплодотворения. Эмбрионы развиваются в лаборатории в течение дополнительных 48 часов (общее количество 72 часа). К этому времени, они разовьются до 4 – 10 клеток.

 5. Введение эмбрионов в полость матки. Перенос эмбрионов – по существу безболезненная процедура при которой соответствующее количество эмбрионов погружается в маленький катетер. Этот катетер вводится через шейку в матку, а эмбрионы мягко депонируются в матке. В связи с риском, который таит в себе многоплодная беременность, с тремя и более эмбрионами, беременность, число переносимых эмбрионов оговаривается заранее с будущими родителями.

6. Поддержка развития оплодотворенной клетки. Оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы) находятся и развиваются вне организма женщины лишь 2-6 дней, а сама процедура лечения в зависимости от схемы стимуляции суперовуляции до перенесения эмбрионов в матку занимает от 14 до 35 дней.

7. Диагностика наступившей беременности  проводится с помощью гормонального исследования крови пациентки (через 12-13 дней после перенесения эмбрионов), а затем, спустя 10-14 дней, – с помощью ультразвука.
8. Заморозка неиспользованных оплодотворенных яйцеклеток или эмбрионов. Если при ЭКО было получено больше качественных эмбрионов, чем нужно для подсадки, то их замораживают (с согласия пары) в жидком азоте при температуре -196°C для дальнейшего использования в следующих циклах. Замороженные эмбрионы сохраняют свой потенциал для развития, а уровень жизнеспособности после разморозки не изменяется даже через несколько лет. Если эмбрионы пережили процесс заморозки – разморзки, то их подсаживают в день разморозки.
 
Рекомендуемые анализы:

Для наиболее эффективного подбора программы лечения, мы рекомендуем приложить к Вашей медицинской карте результаты рекомендуемых анализов.

 

Для женщины 

1. Общий анализ крови + биохимия

2. Анализ крови на свертываемость

3. Анализ на СПИД (HIV)

4. Антитела на Гепатит HBsAg, HCVab

5. Антитела на Краснуху Rubella IgG

6. Анализ на Цитомегаловирус CMV IgG\IgM

7. Тохоплазма IgG\IgM

8. Гормональный профиль (на утро третьего дня цикла, до трех часов после пробуждения): E2, LH, FSH, Prolactin, TSH, Testosterone

9. Мазок шейки матки

10. Анализ на Сифилис VDRL

11. Ультразвук

12. Проверка груди хирургом или маммография

13. Дополнительные анализы или исследование, которые были проведены с целью выявления причины бесплодия (например: ГСГ, лапороскопия)

 

Для мужчины:

1. Спермограмма

2. Анализ на СПИД (HIV)

3. Антитела на Гепатит HBsAg, HCVab

 

 Мы всегда рады предоставить дополнительную информацию о лечении бесплодия в Израиле и ответить на возникшие вопросы.

 

Свой вопрос израильскому специалисту по лечению бесплодия , Вы можете задать на нашем медицинском форуме.

 

Мы, в компании Help Line, всегда рады предоставить дополнительную информацию о лечении и реабилитации в Израиле, а также ответить на возникшие вопросы.